Заяв а




Скачати 68.85 Kb.
НазваЗаяв а
Дата23.04.2014
Розмір68.85 Kb.
ТипДокументы
nauch.com.ua > Право > Документы




Керівнику дозвільного органу

Головному санітарному лікарю

м. Хмельницького

Рибаку О.А.

З А Я В А

Відповідно до ст. 7 Закону України «Про дозвільну систему у сфері господарської діяльності» прошу надати висновок державної санітарно-епідеміологічної експертизи документів, у яких обґрунтовуються обсяги викидів забруднюючих речовин в атмосферне повітря стаціонарними джерелами
приміщення для складання меблів

__________________________________________________________________________________

(об’єкт, на який видається документ)

м. Хмельницький, вул. Курчатова, 37

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(місце знаходження (адреса) об’єкта, на який видається документ)
___________________________________________________________________________________________________

( вид діяльності згідно з КВЕД)
Приватне підприємство “Вудмен”

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(у давальному відмінку повне найменування юридичної особи/прізвище, ім’я, по-батькові фізичної особи-підприємцю)
12121212

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ, ідентифікаційний номер фізичної особи – підприємця)
^

Петров Петро Петрович


____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по-батькові керівника юридичної особи)

м. Хмельницький, вул. Грушевського, 12, кв. 5

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(місце знаходження юридичної особи, місце проживання фізичної особи-підприємця)

55-55-55

________________________________________

_______________________________________ телефон телефакс

11” листопада 2011 р. ________________________

(підпис керівника юридичної особи/

особи-підприємця / уповноваженої особи)

Документи, що додаються до заяви:


1. Заява на ім’я головного державного санітарного лікаря

від 11.11.2011 р.

2.Документів, у яких обґрунтовуються обсяги викидів забруднюючих речовин в атмосферне повітря стаціонарними джерелами

28 арк.

3. Договір на проведення експертизи

2 арк.

4. Акти здачі-приймання робіт

2 арк.

5. Квитанція

від 11.11.2011 №24


Заповнюється державним адміністратором
“______”________________ 2012 р. Реєстраційний номер __________________

(дата надходження заяви)

__________________________ _____________________________________

(підпис) (ініціали та прізвище державного адміністратора)






Керівнику дозвільного органу

Головному санітарному лікарю

м. Хмельницького

Рибаку О.А.

З А Я В А

Відповідно до ст. 7 Закону України «Про дозвільну систему у сфері господарської діяльності» прошу надати висновок державної санітарно-епідеміологічну експертизи об’єкта поводження з відходами, місця для тимчасового утворення, зберігання та оброблення відходів на 2012рік
приміщення для складання меблів

_____________________________________________________________________________________

(об’єкт, на який видається документ)

м. Хмельницький, вул. Курчатова, 37

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(місце знаходження (адреса) об’єкта, на який видається документ)
______________________________________________________________________________________________________

( вид діяльності згідно з КВЕД)
Приватне підприємство “Вудмен”

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(у давальному відмінку повне найменування юридичної особи/прізвище, ім’я, по-батькові фізичної особи-підприємцю)
12121212

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ, ідентифікаційний номер фізичної особи – підприємця)
^

Петров Петро Петрович


__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по-батькові керівника юридичної особи)

м. Хмельницький, вул. Грушевського, 12, кв. 5

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(місце знаходження юридичної особи, місце проживання фізичної особи-підприємця)

55-55-55

________________________________________

_______________________________________ телефон телефакс

Даю згоду на обробку моїх персональних даних.
11” листопада 2011 р. ________________________

(підпис керівника юридичної особи/

особи-підприємця / уповноваженої особи)

Документи, що додаються до заяви:


1. Заява на ім’я головного державного санітарного лікаря

від 11.11.2011 р.

2. Матеріали на утворення та розміщення відходів (проект ліміту на утворення та розміщення відходів, копії договорів на передачу відходів іншим власникам, наказ про призначення відповідальних осіб у сфері поводження з відходами)

12 арк.

3. Договір на проведення експертизи

2 арк.

4. Акти здачі-приймання робіт

2 арк.

5. Квитанція

від 11.11.2011 №3









Заповнюється державним адміністратором
“______”________________ 2012 р. Реєстраційний номер __________________

(дата надходження заяви)

__________________________ _____________________________________

(підпис) (ініціали та прізвище державного адміністратора)


ЗАЯВА
“01” березня 2012 року
Головному державному санітарному лікарю України, Пономаренко А.М.
Прошу провести державну санітарно-епідеміологічну експертизу та видати висновок:


Назва об’єкта експертизи:

документи, у яких обґрунтовуються обсяги викидів, для отримання дозволу на викиди забруднюючих речовин в атмосферне повітря стаціонарними джерелами для _____________________________________________________________________________________

Сфера застосування та реалізації об’єкта експертизи:

виробнича діяльність

Термін придатності об’єкта експертизи:

п’ять років

КОД за ДКПП, код за УКТЗЕД, артикул:

______________________________________________________________________

Країна походження об’єкта експертизи:

Україна

Виробник (розробник документів) (його представник в Україні):

^ ТОВ “Екологія+”

Реквізити виробника, розробника:

м. Хмельницький, вул. Тернопільська, 12

Дані про контракт та постачання об’єкта експертизи в Україну:

______________________________________________________________________

Заявник (власник):

^ ПП “Вудмен”

Країна реєстрації заявника:

Україна

Реквізити заявника:

м. Хмельницький, вул. Грушевського, 12, кв. 5, тел. 0971111111

Код за ЄДРПОУ або національний номер заявника експертизи:

123456789

Документи про повноваження заявника представляти виробника (власника)(договір, контракт, доручення:

______________________________________________________________________



Підтверджую, що заявлений мною об’єкт експертизи (продукція, сировина, технологія, нормативний документ, тощо) відповідає показникам якості та безпеки, представленим у супровідній документації

М.П. Підпис заявника ____________________________

ЗАЯВА
“____”______________ 2012 року
Головному державному санітарному лікарю України, Пономаренко А.М.
Прошу провести державну санітарно-епідеміологічну експертизу та видати висновок:

Назва об’єкта експертизи:

об’єкта поводження з відходами, місця для тимчасового утворення, зберігання та оброблення відходів на 2012 рік для ПП “Вудмен”

Сфера застосування та реалізації об’єкта експертизи:

для отримання дозволу на розміщення відходів та погодження лімітів на 2012 рік

Термін придатності об’єкта експертизи:

один рік

КОД за ДКПП, код за УКТЗЕД, артикул:

______________________________________________________________________

Країна походження об’єкта експертизи:

Україна

Виробник (розробник документів) (його представник в Україні):

^ ПП “Вудмен”

Реквізити виробника, розробника:

м. Хмельницький, вул. Грушевського, 12, кв. 5

Дані про контракт та постачання об’єкта експертизи в Україну:

______________________________________________________________________

Заявник (власник):

^ ПП “Вудмен”

Країна реєстрації заявника:

Україна

Реквізити заявника:

м. Хмельницький, вул. Грушевського, 12, кв. 5, тел. 0971111111

Код за ЄДРПОУ або національний номер заявника експертизи:

123456789

Документи про повноваження заявника представляти виробника (власника)(договір, контракт, доручення:

______________________________________________________________________



Підтверджую, що заявлений мною об’єкт експертизи (продукція, сировина, технологія, нормативний документ, тощо) відповідає показникам якості та безпеки, представленим у супровідній документації

М.П. Підпис заявника ____________________________

Схожі:

Заяв а iconВ раздел прием 2011 Строки прийому заяв І документів, вступних екзаменів,...
Прийом заяв І документів, вступні екзамени, конкурсний відбір та зарахування на навчання вступників на основі повної загальної середньої...
Заяв а iconТерміни прийому заяв та документів, конкурсного відбору та зарахування...
Терміни прийому заяв та документів, конкурсного відбору та зарахування на навчання до
Заяв а iconЗаяв а

Заяв а iconЗаяв а

Заяв а iconЗаяв а

Заяв а iconЗаяв а

Заяв а iconЗаяв а п ро страховий випадок

Заяв а iconМіському голові Мельнику С.І. Заяв а

Заяв а iconНачальнику управління торгівлі Москалюк В. І. Заяв а

Заяв а iconКерівнику дозвільного органу Начальнику управління торгівлі Москалюк В. І. Заяв а

Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання © 2013
звернутися до адміністрації
nauch.com.ua
Головна сторінка